83岁李奶奶因右眼视力模糊就诊，确诊为巨细胞病毒引起的急性全葡萄膜炎（图1），每周固定回诊领药，症状日趋稳定，但在最后1周疗程结束前，突然右眼看不见，赴医检查发现她因同时吃纳豆、银杏、鱼油等保健食品过量，引起玻璃体出血（图2），所幸停用后出血大幅改善，顺利完成葡萄膜炎疗程，视力改善。

急性全葡萄膜炎 严重恐殃及视网膜

大部分葡萄膜炎源于自体免疫性疾病，此外感染性病原亦会引起葡萄膜炎。葡萄膜炎依发病位置分类，可分为前葡萄膜炎、中葡萄膜炎、后葡萄膜炎、与全葡萄膜炎等4类。巨细胞病毒可能只引发前葡萄膜炎，症状包括：眼睛胀痛、红眼、畏光、流泪等，也可能导致后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，若殃及视网膜或视神经，造成视网膜剥离，预后会变差。

服用抗病毒药物 搭配点眼药水改善

考虑到李奶奶年事已高，因此研判感染可能性较大，于是先抽取李奶奶眼球内房水，以聚合酶连锁反应检验出巨细胞，也安排萤光血管摄影，证实为巨细胞病毒之全葡萄膜炎，一般服用抗病毒药物搭配点眼药水4-6周后，症状即能控制并改善。

纳豆银杏鱼油一起吃 致玻璃体出血

治疗过程中，李奶奶每周回诊领药、检查，症状大幅改善，没想到领完第4周药物后，因玻璃体出血，突然看不到紧急回诊。本来医师担心是否并发急性视网膜坏死症；经抽丝剥茧问诊发现，原来李奶奶居住各地的儿女为了尽孝，买了各种保健食品让她「明目」，导致李奶奶除了服用内科医师处方的阿斯匹灵外，还服用纳豆、银杏、鱼油等具抗凝血作用的食品，造成玻璃体出血，所幸停止吃保健食品后解除危机。

提醒民众，年长者通常慢性病缠身，以李奶奶为例，虽然有「三高」，且固定服用阿斯匹灵，不过评估她近期并无手术需求，继续服药也不影响抗病毒药物疗程；没想到突然吃了太多都具抗凝血作用的保健食品，才会导致眼睛玻璃体出血，虚惊一场，一度还误以为是巨细胞全葡萄膜炎恶化为急性视网膜坏死症并发视网膜剥离。

此外，民众也要注意，通常医师在治疗时，会询问患者平时服用的医师处方药物，决定是否暂时停药，或继续使用；但若额外吃保健食品，也务必一并告知医师，以免保健食品中含有引发疾病恶化的成分，伤财又伤身。